Клещевой
вирусный энцефалит – острое инфекционное вирусное заболевание, с преимущественным
поражением центральной нервной системы. Последствия заболевания: от полного
выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.
Как
можно заразиться?
Возбудитель
болезни (арбовирус) передается человеку в первые минуты присасывания
зараженного вирусом клеща вместе с обезболивающей слюной
- при
посещении эндемичных по КВЭ территорий в лесах, лесопарках, на индивидуальных
садово-огородных участках,
- при заносе
клещей животными (собаками, кошками) или людьми – на одежде, с цветами, ветками
и т. д. (заражение людей, не посещающих лес),
а также, при
употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего), овец, коров, буйволов, у
которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Поэтому в неблагополучных территориях
по клещевому энцефалиту необходимо употреблять этот продукт только после
кипячения. Следует подчеркнуть, что заразным является не только сырое молоко,
но и продукты, приготовленные из него: творог, сметана и т.д.,
при втирании
в кожу вируса при раздавливании клеща или расчесывании места укуса.
В настоящее
время заболевание клещевым энцефалитом регистрируется на многих территориях
России, где имеются основные его переносчики – клещи. Наиболее неблагополучными
регионами по заболеваемости являются Северо-Западный, Уральский, Сибирский и
Дальне-Восточный регионы, а из прилегающих к Московской области - Тверская и
Ярославская области. Территория Москвы и Московской области (кроме Дмитровского
и Талдомского районов) является благополучной по КВЭ.
Какие основные признаки болезни?
Для
заболевания характерна весенне-осенняя сезонность, связанная с периодом
наибольшей активности клещей. Инкубационный (скрытый) период длится чаще 10-14
дней, с колебаниями от 1 до 60 дней.
Болезнь
начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким
подъемом температуры до 38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные
боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и
поясничного отдела спины, конечностей. Внешний вид больного характерен – лицо
гиперемировано, гиперемия нередко распространяется на туловище.
Кто подвержен заражению?
К заражению
клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола.
Наибольшему
риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу –
работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и
железных дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередач, топографы,
охотники, туристы. Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на
садово-огородных участках.
Как
можно защититься от клещевого вирусного энцефалита?
Заболевание
клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью неспецифической и
специфической профилактики.
Неспецифическая
профилактика включает
применение специальных защитных костюмов (для организованных контингентов) или
приспособленной одежды, которая не должна допускать заползания клещей через
воротник и обшлага. Рубашка должна иметь длинные рукава, которые у запястий
укрепляют резинкой. Заправляют рубашку в брюки, концы брюк - в носки и сапоги.
Голову и шею закрывают косынкой.
Для защиты
от клещей используют отпугивающие средства – репелленты, которыми
обрабатывают открытые участки тела и одежду.
Перед
использованием препаратов следует ознакомиться с инструкцией.
Каждый
человек, находясь в природном очаге клещевого энцефалита в сезон активности
насекомых, должен периодически осматривать свою одежду и тело самостоятельно
или при помощи других людей, а выявленных клещей снимать.
Меры специфической
профилактики клещевого
вирусного энцефалита включают:
-
профилактические прививки против клещевого энцефалита проводятся лицам отдельных
профессий, работающим в эндемичных очагах или выезжающих в них
(командированные, студенты строительных отрядов, туристы, лица, выезжающие на
отдых, на садово-огородные участки);
-
серопрофилактику (непривитым
лицам, обратившимся в связи с присасыванием клеща на эндемичной по клещевому
вирусному энцефалиту территории, проводится только в ЛПО).
Все люди,
выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории, должны быть
обязательно привиты.
Где
и как можно сделать прививку от клещевого вирусного энцефалита?
В Российской
Федерации зарегистрированы несколько вакцин против клещевого вирусного
энцефалита. Прививку от клещевого энцефалита можно сделать в прививочных
пунктах на базах поликлиник, медсанчастей, здравпунктов учебных заведений после
консультации врача.
Следует
запомнить, что завершить весь прививочный курс против клещевого энцефалита
необходимо за 2 недели до выезда в неблагополучную территорию.
Что делать и
куда обращаться, если Вы не привиты и находились на опасной неблагополучной по
клещевому энцефалиту территории и произошло присасывание клеща?
Не привитым
лицам проводится серопрофилактика – введение человеческого иммуноглобулина
против клещевого энцефалита в течение 96 часов после присасывания клещей и
обращения в медицинские организации по показаниям.
Как
снять клеща?
Лучше это
сделать у врача в травматологическом пункте в поликлинике по месту жительства
или любом травматологическом пункте. Снимать его следует очень осторожно, чтобы
не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период
присасывания.
При удалении клеща необходимо
соблюдать следующие рекомендации:
- захватить
клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его
ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть
тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов,
- место
укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт,
5% йод, одеколон),
- после
извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом,
- если
осталась черная точка (отрыв головки или хоботка) обработать 5% йодом и
оставить до естественной элиминации.
Снятого клеща нужно доставить на исследование в микробиологическую лабораторию «ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» или иные лаборатории, проводящие такие исследования.